Чем отличаются скрининги между собой?

УЗИ при беременности: первый, второй и третий скрининг — чем они отличаются?

УЗИ при беременности — один из основных методов наблюдения за развитием плода. Скрининговые исследования проводятся на разных сроках, поскольку на каждом этапе беременности врач оценивает разные параметры развития ребёнка и состояния беременности.

С 10 января 2026 года в России действует новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утверждённый приказом Минздрава № 747н. Он предусматривает оценку антенатального развития плода в три периода: 11 недель 0 дней – 13 недель 6 дней, 18 недель 0 дней – 20 недель 6 дней и 34 недели 0 дней – 35 недель 6 дней.

Что показывает первый скрининг беременности?

Первый скрининг проводится в 11–13 недель 6 дней. Это комплексная оценка развития плода, при которой врач выполняет специальное скрининговое УЗИ и оценивает маркеры, связанные с риском хромосомных аномалий и некоторых осложнений беременности.

На этом этапе оцениваются анатомические структуры плода, соответствие развития сроку беременности и ряд параметров, имеющих значение для расчёта индивидуального риска. В комплекс первого скрининга также могут входить анализы крови на PAPP-A и свободную β-субъединицу ХГЧ.

Важно понимать: скрининг определяет риск, а не ставит окончательный диагноз. При выявлении повышенного риска врач определяет необходимость дальнейшего обследования.

Чем отличается второй скрининг?

Второй скрининг проводится примерно в 18–20 недель беременности. На этом сроке плод уже значительно больше, поэтому врач может подробно оценить его анатомию и развитие.

УЗИ второго триместра направлено на выявление ряда врождённых и наследственных заболеваний, пороков развития, признаков генетических нарушений, а также оценку рисков задержки роста и других осложнений. В рамках обследования также может выполняться цервикометрия — измерение длины шейки матки.

Именно поэтому второй скрининг часто называют анатомическим или расширенным УЗИ плода.

Что показывает третий скрининг беременности?

Третий скрининг проводится в 34–35 недель 6 дней. Его задача отличается от первых двух: на позднем сроке оценивается состояние плода непосредственно перед родами и выявляются изменения, которые могут проявиться именно на поздних сроках беременности.

Врач оценивает рост и развитие плода, его положение, состояние плаценты, количество околоплодных вод и другие параметры. При наличии показаний дополнительно оценивается кровоток с помощью допплерографии.

Нужно ли проходить все три скрининга?

Да, если врач рекомендует плановое прохождение пренатальных скринингов, каждый из них имеет собственную диагностическую задачу и не заменяет предыдущий.

При этом УЗИ во время беременности может проводиться и дополнительно — например, при появлении жалоб, наличии факторов риска или необходимости наблюдения за определённым состоянием.

В Медцентре 505 проводится ультразвуковая диагностика, в том числе первый, второй и третий скрининги беременности. Исследование выполняется с учётом срока беременности и медицинских рекомендаций.

Главная задача пренатального УЗИ — не просто увидеть ребёнка, а своевременно оценить его развитие, состояние беременности и возможные риски, чтобы при необходимости врач мог определить дальнейшую тактику наблюдения.